Qu’est ce qu’une cicatrice?
Une cicatrice correspond à la partie visible d’une déchirure ou d’une lésion du derme après réparation des tissus. Elle peut être due à une blessure, une brûlure ou une opération chirurgicale. Deux types de lésions existent:
- Les lésions profondes ou touchant le derme: entraînant des cicatrices qui laissent place à une peau plus fragile et différente
- Les lésions superficielles ou touchant seulement l’épiderme: n’entraînant pas forcément de cicatrices définitives
Chronologie
Processus de cicatrisation:
1/ La cicatrice rouge ou récente
La phase de cicatrisation est en cours. La plaie est totalement refermée
2/ La cicatrice blanche
La phase de cicatrisation est terminée. La cicatrice est blanche, lisse et souple. Il s’agit de l’aspect normal d’une cicatrice bien formée
Les défauts de cicatrisation:
La cicatrice atrophique ou déprimée: la cicatrice est creusée et enfoncée. On la trouve couramment lors de la cicatrisation des boutons d’acné. Elle est souvent due à un défaut de soutien cutané ou de vascularisation.
La cicatrice hypertrophique: la cicatrice reste rouge, boursouflée, volumineuse et à une consistance molle. La taille peut augmenter pendant plusieurs mois puis finit par s’atténuer. Il est possible qu’elle régresse au bout de 2 ans.
La cicatrice pigmentée: la cicatrice prend une couleur marron. On la retrouve principalement chez les personnes de phototypes mates à foncées. Elle est due à la stimulation lors de la phase inflammatoire de la cicatrisation des mélanocytes.
Traitements des cicatrices : que choisir ?
La lumière pulsée IPL
Cet appareil va stimuler la cicatrisation et permettre une cicatrisation optimale lorsque la cicatrice est encore rouge. Il peut être utilisé sur tous types de cicatrices à partir du moment où la cicatrice est fermée et ne suinte pas. Cette technique est particulièrement recommandée aux patients qui présentent des défauts de cicatrisation lors de précédentes cicatrices. Nous pouvons commencer un traitement dès les 15 jours post opératoire, une fois les fils retirés, si présence de fils. Cependant, les phototypes mates à foncées ne peuvent être pris en charge avec cette technique au risque d’hyperpigmenter la cicatrice.
Le laser Fraxel
Cet appareil va être conseillé pour lisser une cicatrice présentant un défaut de cicatrisation tel qu’une cicatrice atrophique ou hypertrophique. Il peut être utilisé sur les cicatrices dont le processus de cicatrisation est terminée (cicatrice blanche) et peut importe sa datation. Il est également efficace dans le traitement des vergetures. Tous les phototypes peuvent être pris en charge.
A noter : Ces deux traitements ne permettent pas de traiter les cicatrices hyperpigmentées. Si vos cicatrices ont tendance à pigmenter, des peelings peuvent en améliorer l’aspect couplé à l’application de produits éclaircissants.
Que peut-on attendre de ces traitements des cicatrices?
Concernant la lumière pulsée: La cicatrisation sera accélérée et on préviendra au maximum les risques de défauts de cicatrisation
Concernant le laser Fraxel: Le but est de lisser complètement la cicatrice pour la rendre plus esthétique et de rapprocher les bords lorsque la cicatrice est étendue.
Pour nos patientes atteintes du lipoedème:
Les séances de Fraxel fonctionnent très bien si vous constatez un défaut de relief. Certaines disparaissent même complètement après traitement.
Quelques conseils pour optimiser la cicatrisation :
- Hydratez vos cicatrices au maximum
- Ne les exposez pas au soleil pendant la première année et si exposition par la suite appliquez une crème solaire SPF 50. Les sticks SPF50 sont très pratique également pour renouveler l’application toutes les 2h
- Si vous avez la peau matte ou que vos cicatrices ont tendance à pigmenter, prévenez en utilisant un sérum éclaircissant lors de la phase de cicatrisation
